Ankieta żołnierza według "Formularnogo spiska"
: 29 mar 2013, 14:28
ANKIETA DO "FORMULARNOGO SPISKA"
1. Stopień, nazwisko, imię, "otczestwo": .......................................................................................................................................................
2. Wiek (ukończone lata): ..............................
3. Pochodzenie stanowe (jeśli szlachcic, podać nazwę posiadłości i liczbę dusz poddanych): ...................................................................................................................................................
4. Rok, miesiąc i dzień wstąpienia do armii: ............................................................................
5. Przebieg służby (przy każdej pozycji podać rok, miesiąc i dzień wstąpienia):
a) pułki ......................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
b)bataliony ................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
c)roty ........................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
6. Odbyte w okresie służby kampanie i starcia z nieprzyjacielem: ..........................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
7. Znajomość języka rosyjskiego w mowie i piśmie, posiadane specjalizacje i umiejętności: ..
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
8. Otrzymane przepustki do domu (daty); odnotowane powroty z przepustek: .........................
......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
9. Odbyte kary (daty):
a)na mocy wyroku sądowego: .....................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
b)nałożone bez sądu: ...................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
c)powód odbycia kary: ................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
10. Stan rodzinny:
a)żona: ...............................................................
b)dzieci: ........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
c)aktualne miejsce zamieszkania/pobytu żony i dzieci: ...............................................................
.......................................................................................................................................................
11. Obecny stan służby ankietowanego:
a) służy czynnie: ..........................
b) pozostaje w stanie spoczynku: .............................
c) aktualne miejsce pobytu: ..........................................................................................................
.......................................................................................................................................................
12. Możliwość awansu ankietowanego:
a) zasługuje na awans: .................................
b) nie zasługuje na awans (konkretna przyczyna): ......................................................................
.......................................................................................................................................................
13. Wzrost (tylko szeregowi): ...............................
14. Kolor oczu (tylko szeregowi): ..........................................
15. Kolor włosów i zarostu (tylko szeregowi): .....................................................................
16. Znaki szczególne (tylko szeregowi): ......................................................................................
.......................................................................................................................................................
1. Stopień, nazwisko, imię, "otczestwo": .......................................................................................................................................................
2. Wiek (ukończone lata): ..............................
3. Pochodzenie stanowe (jeśli szlachcic, podać nazwę posiadłości i liczbę dusz poddanych): ...................................................................................................................................................
4. Rok, miesiąc i dzień wstąpienia do armii: ............................................................................
5. Przebieg służby (przy każdej pozycji podać rok, miesiąc i dzień wstąpienia):
a) pułki ......................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
b)bataliony ................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
c)roty ........................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
6. Odbyte w okresie służby kampanie i starcia z nieprzyjacielem: ..........................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
7. Znajomość języka rosyjskiego w mowie i piśmie, posiadane specjalizacje i umiejętności: ..
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
8. Otrzymane przepustki do domu (daty); odnotowane powroty z przepustek: .........................
......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
9. Odbyte kary (daty):
a)na mocy wyroku sądowego: .....................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
b)nałożone bez sądu: ...................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
c)powód odbycia kary: ................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
10. Stan rodzinny:
a)żona: ...............................................................
b)dzieci: ........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
c)aktualne miejsce zamieszkania/pobytu żony i dzieci: ...............................................................
.......................................................................................................................................................
11. Obecny stan służby ankietowanego:
a) służy czynnie: ..........................
b) pozostaje w stanie spoczynku: .............................
c) aktualne miejsce pobytu: ..........................................................................................................
.......................................................................................................................................................
12. Możliwość awansu ankietowanego:
a) zasługuje na awans: .................................
b) nie zasługuje na awans (konkretna przyczyna): ......................................................................
.......................................................................................................................................................
13. Wzrost (tylko szeregowi): ...............................
14. Kolor oczu (tylko szeregowi): ..........................................
15. Kolor włosów i zarostu (tylko szeregowi): .....................................................................
16. Znaki szczególne (tylko szeregowi): ......................................................................................
.......................................................................................................................................................